彭伟举等委员：

　　你们在县政协十四届二次会议上提出的《关于公共卫生服务存在的问题及建议》（第071号提案）收悉。现将办理情况函告如下：

　　一、基本情况

　　国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，大竹县国家基本公共卫生服务项目在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，人均基本公共卫生服务经费补助标准由2009年每年15元提高至2017年50元。基本公共卫生服务项目由2009年的9项内容拓展至2017年的12项内容。大竹县基本公共卫生服务人口88.5万人（常住人口），基本公共卫生服务经费4427.5万元。全县从事公共卫生服务人员700余人，其中专职人员352人，兼职人员400 余人。

　　二、具体做法

　　根据提案中提出的几个主要问题，经调查研究，充分采纳对策建议，采取了相关措施，具体做法如下。

　　（一）服务机构思想认识不足问题

　　采取措施：提高思想认识，突出服务内涵

　　基本公共卫生服务是国家财政提供经费保障，是党和政府实施的惠民政策，项目本质就是政府购买公共卫生服务，交由基层医疗卫生机构实施，让居民享受国家基本卫生保健制度。这是医药卫生体制改革的一项十分重要的内容，是党和政府又一项惠民工程，是落实“预防为主，普及健康”的大事，卫计局要求各单位要强化全局意识，突出“服务”内涵和重点，建立健全医疗业务和公共卫生有机结合、临床人员和公卫人员相互协作的长效机制，吃透精神，详细掌握项目内容，扎实推进每项工作。

　　（二）健康教育活动有待加强问题

　　采取措施：加强宣传教育，突出预防为主

　　健康教育项目是国家基本公共卫生项目服务年终绩效考核的重要内容，基层医疗机构在实施项目的过程中，对照健康教育考核要求，结合自身实际，充分利用宣传折页、宣传栏、影像资料、主题日宣传活动、健康教育讲座等方式方法，加大宣传力度，扩大宣传面，增进全民对健康知识的知晓率。一方面是突出老年人保健、慢病、妇女保健、儿童保健等重点人群的相关免费检查等内容，另一方面是突出宣传教育，增强全民自我保健意识，达到“预防为主”的目的。

　　（三）公共卫生三级网络作用发挥不够问题

　　采取措施：筑牢三级网络，扩大服务对象

　　构建县、乡、村三级基本公共卫生项目服务网络对做好公共卫生有极大的推动作用，具有重要意义。目前，我县已形成完备的三级服务体系，县促进基本公共卫生服务均等化指导中心负责公共卫生工作的联系、指导、督导和考核工作，妇幼保健院具体负责对0-6岁儿童、孕产妇健康管理及相关妇幼工作的督导和培训工作，疾控中心具体负责健康教育、预防接种、老高糖、重精、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、城乡居民健康管理的培训指导等工作。每年县卫计局牵头举办全县基本公共卫生服务技术培训会，培训内容主要以新报表的报告、重点人群管理服务规范、居民健康档案与项目资金管理等重要工作为主，并针对实施过程中存在的问题提出要求。督促各基层医疗机构组织做好扩展逐级培训，召开辖区医务人员（包括乡村级）培训会议，将基本公共卫生服务内容列入医务人员年度继续教育的重要内容。形成了县级培训乡级、乡级指导村级，一级指导一级，层层传达贯彻的格局，提高了服务质量，扩大了受益人群。

　　（四）经费投入不能完全满足需要问题

　　采取措施：逐年提高标准，渐进满足需要

　　国家基本公共卫生项目服务补助资金是中央财政通过专项转移支付方式安排，用于支持各地实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的补助资金，从2009年基本公共卫生项目服务开展以来，人均公共卫生服务经费标准从不低于15元提高到2017年的不低于50元，充分保证了经费投入到位，同时基本满足了基本公共卫生服务的需要。我县按照上级要求，结合自身实际，采取“先预拨、后结算”方式拨付项目经费，落实了经费保障；并加大资金监管力度，确保专款专用，根据基层医疗机构提供服务数量、质量和绩效考核结果安排和拨付资金，提高了资金使用效率。

　　（五）专业人才紧缺问题

　　采取措施：加大政府投入，实行待遇留人

　　各基层医疗卫生机构已经明确为公益一类事业单位，应切实加大政府投入，真正落实公益一类事业单位相关保障，营造良好优厚的就业环境。鼓励低学历职工加强在职学习深造，通过成人教育，不断提高学历水平，职称晋升渠道畅通。近年来，共有各级医疗卫生单位100余人通过考试获得职称晋升。同时，通过待遇留人，确保从事公共卫生工作的医护人员工资待遇不低于全院工资平均水平。

　　最后，再次感谢你们对卫生计生工作的大力支持！

　　联系人：基妇股 肖力 6231660 13629067601

　　                                                                                                            大竹县卫生和计划生育局

　                                                                                                                    　2017年7月25日