4月20日,清廉中国大数据实验室(大竹)医保四合一监管平台建设现场会在大竹召开。
“如何实现线上线下结合?”“能否提供线索提醒及交办功能?”会前,市纪委、市医疗保障局及各县市区纪委监委、医疗保障局等43名参会人员,先后到大竹慈卫医院、大竹县党风廉政建设展馆,实地了解医保四合一住院监管平台建设、运行等情况。与会人员纷纷表示,平台做到了“大数据 医保监管”耦合共生,相较传统的监管模式,数字赋能让监管具有更广的覆盖率、更强的监管力、更大的威慑力。
据了解,大竹县在中国社会科学院中国廉政研究中心的指导和理论支持下,依托清廉中国大数据实验室建设,在医保基金监管领域创新研发“四合一”住院监管平台,探索在医保基金监管建立长效机制,有效解决挂床住院、延长住院、虚假住院和虚假治疗等违规行为。该平台充分利用大数据和现代信息技术,对患者身份、人脸、病床、位置精准认证,对住院、治疗、出院等全过程实现精细监督。
据悉,该平台于2022年2月16日正式上线,率先在大竹县17家民营医院试点。平台由医疗机构医护人员使用手机APP进行日常操作及医保局后台监管两部分组成。具有锁定位置、锁定床位、登记打卡、在线查房、违规预警等功能,初步实现了真人、真病、真住院、真治疗的“四真”目标。
“目前,通过医保管理与现代信息技术运用、预防腐败廉政风险相结合,完善了智能审核规则,丰富了监控维度,推动形成共建共创清廉医保、清廉医院的良好态势,切实管好护好老百姓的‘看病钱’‘救命钱’。”大竹县医疗保障局相关负责人说,下一步,大竹县将进一步完善功能、比对核查、建章立制,推动清廉中国大数据实验室医保基金监管平台建设工作在大竹落地生根、开花结果。