竹府办〔2023〕29号

各乡镇人民政府、街道办事处，县级各部门，经开区管委会：

《大竹县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

                               大竹县人民政府办公室

                                  2023年7月31日

大竹县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革方案

根据《达州市人民政府办公室关于印发达州市城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革方案的通知》（达市府办发〔2023〕12号）要求，为全面推进市、县、乡、村、小区五级医疗保障经办服务体系建设，破解部分群众因年龄偏大、交通不便，造成参保登记难的问题，切实打通服务群众“最后一公里”，不断增强人民群众的医保获得感、幸福感、安全感，结合我县实际特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻党的二十大精神，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立以人民为中心的发展理念，紧紧围绕“三个聚焦”，持续推进“简政放权、放管结合、优化服务”。以解决医保领域群众急难愁盼为突破，实施经办服务下放改革，为人民群众提供便捷、规范、高效的医疗保障服务，打通服务群众“最后一公里”。

二、工作目标

以全面建设人民满意的基层医保公共服务体系为目标，深入推进医保便民服务，积极将城乡居民参保登记业务延伸至群众家门口，为参保群众提供更加贴心的医保服务。力争到2023年底建成五级医保公共服务体系，配套制度更加完善，医保服务人员业务能力大幅提升，服务群众更加贴心，实现医保经办服务事项“沉得下、接得住、办得好”让群众在家门口就能享受优质医保服务目标。

三、工作举措

（一）构建医保公共服务体系。以“零距离”服务参保群众为宗旨，在31个乡镇（街道）、37个社区便民服务中心设置医保服务窗口基础上，继续在尚未开通医保专网的287个村（社区）党群服务中心（村民聚居点或异地搬迁安置点）、1个居住人口较多的小区设置医保服务站，加强与县内53家定点医疗机构、3家银行、2家保险公司合作，试点设置医保服务窗口，悬挂标牌。在医保服务窗口（站）搭建医保专网，根据实际情况配备电脑、打印机、高拍仪、读卡器等医保经办服务设施设备，确保五级医保公共服务体系建设顺利推进。

（二）建立健全相关工作制度。严格落实医保经办服务事项入驻乡镇（街道）、村（社区）、居民小区（村民聚居点或易地搬迁安置点）、第三方合作机构工作要求，建立健全医保服务窗口（站）和医保服务人员职能职责制度，为全面推进我县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革提供有力的制度保障。

（三）组建医保服务人员队伍。各乡镇（街道）、村（社区）、试点居民小区、定点医疗机构、银行、保险公司医保服务窗口（站）规范配备专（兼）职医保服务人员，定期进行业务培训和现场指导，提升经办业务能力，做到全县医保经办业务规范化、标准化。搭建医保服务人员业务经办交流学习平台，提升医保政策知晓率和业务经办能力，实现医保服务群众“零距离”。

（四）强化改革经费保障。县财政要做好“零跑腿、一站结”专项改革资金安排，落实好医保专网安装运营、设施设备配备等经费保障。

四、实施步骤

（一）宣传发动阶段（完成时限：6月10日－6月20日）

1．健全机构。成立大竹县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革工作领导小组（见附件1），全面推进此项改革工作。各乡镇（街道）、村（社区）、定点医疗机构、银行、保险公司、试点居民小区确定1至2名职工从事城乡居民医保参保登记工作。

2．分解任务。梳理大竹县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革具体事项责任清单（见附件2），明确目标任务、责任单位，压实工作责任，确保如期完成改革任务。

3．强化宣传。通过发放宣传单、逢场天、坝坝会等形式，开展城乡居民参保登记业务下沉宣传活动，提高群众的知晓率。

（二）推进实施阶段（完成时限：6月20日—8月30日）

1．安装设施设备。县医疗保障局负责各乡镇（街道）、村（社区）、定点医疗机构、银行、保险公司、试点居民小区安装专用网络。各乡镇人民政府、街道办事处负责本辖区新增医疗保障服务站设备的购置、安装、调试。

2．开展业务培训。县医疗保障事务中心负责组织村（社区）、定点医疗机构、银行、保险公司、试点居民小区医保工作人员开展医保业务培训，重点对政策执行、业务经办、服务礼仪等内容进行培训，努力提高服务水平。

3．进行系统授权。县医疗保障事务中心负责将“城乡居民参保登记”权限，通过“四川省医疗保障信息平台”直接授权给新开通医保专网的287个村（社区）医保服务点（见附件3）、53家定点医疗机构医保服务窗口（见附件4）及试点的3家银行（见附件5）、1个居民小区（见附件6）、2家保险公司（见附件7）医保服务窗口（站）办理，真正让群众在家门口办理医保服务事项，杜绝往返跑路。

4．统一服务标准。增设的医保服务窗口（站）要全面推行“五心”服务，即：接待群众热心、宣传解释耐心、业务办理细心、排忧解难尽心、遵规守纪戒心；坚持“四统一”，即：统一标识标牌、统一服务指南、统一办事流程、统一服务标准，不断提升城乡居民参保登记经办服务水平。

（三）验收测试阶段（完成时限：9月1日－9月15日）

领导小组办公室牵头对医保服务窗口（站）配置及运行情况进行验收，对验收发现的问题逐一梳理，专题推动解决，确保城乡居民参保登记实现便捷、高效办理。

五、推进措施

（一）强化组织领导。为确保医疗保障经办服务下沉工作有序高效开展，成立由县级分管领导任组长的大竹县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革工作领导小组，领导小组下设办公室在县医保局，由彭宁兼任办公室主任，陈用兵兼任副主任。各乡镇（街道）要建立相应机构，落实一名班子成员主抓，确保城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革工作顺利开展。

（二）强化统筹布局。结合全县医保基层平台建设现状，统筹考虑近期目标和长远发展，坚持阵地建设与设备配置同步，人员配备与能力提升同步，健全制度与强化监管同步，便利群众与群众满意同步。

（三）强化督促指导。领导小组办公室不定期开展督查指导，及时研究解决工作中出现的新情况、新问题，探索医保经办服务体系下沉长效机制，推动医保经办工作理念大转变，工作作风大提升，工作效能大提高，打造人民群众满意医保。

附件：1．大竹县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项

改革工作领导小组

2．大竹县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项

改革具体事项责任清单

3．大竹县拟设立医保服务站的村（社区）名单

4．大竹县拟设立医保服务窗口的定点医疗机构名单

5．大竹县拟设立医保服务窗口的银行名单

6．大竹县拟设立医保服务站的居民小区名单

7．大竹县拟设立医保服务站的商业保险公司名单

附件1

大竹县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革工作领导小组

组  长：顿儒萍  副县长、红十字会会长

副组长：华  英  县政府办公室党组成员、县政府金融办主任

彭  宁   县医保局局长

成  员：李景林   县财政局担保中心主任

冯仁春   县行政审批局机关党委书记

谷  亮   县乡村振兴局总会计师

邱存大   县计生协会会长

石乾辉   县房管局局长

陈用兵  县医保局机关党委书记

唐天奎   县医疗保障事务中心主任

领导小组下设办公室在县医保局，由彭宁同志兼任办公室主任，陈用兵同志兼任办公室副主任。办公室主要负责协调开展城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”各项工作，按照达州市的安排部署持续推进改革工作，并对完成情况进行总结。

附件2

大竹县城乡居民参保登记“零跑路、一站结”专项改革具体事项责任清单

附件3

大竹县拟设立医保服务站的村（社区）名单

乌木镇（6个）：文昌社区、堡子村、凤山村、分水村、广子村、乌木村。

团坝镇（7个）：江卫村、农华村、五星村、中元村、新生村、白茶村、育才社区

杨家镇（14个）：六堰社区、天宝村、太平桥村、龙台村、英雄村、野坪村、皂角村、六合村、双江村、狮潭村、栏岭村、响龙村、万福社区、人和社区

清河镇（13个）：农新村、龙洞坝村、万里坪村、毛古村、华光村、沙坝村、柏家村、双龙寨村、乌桥村、平滩村、洪福村、将军社区、古柏社区

柏林镇（5个）：三江村、观音村、洪河村、白马村、柏荣社区

石河镇（28个）：望江社区、二郎社区、江水桥村、严家桥村、刘家场村、长官坪村、炉山村、新华村、玉子铺村、东方红村、前锋村、福利村、五通村、云林安村、双拱村、白羊村、江水村、新建村、松坪村、中峰村、连心村、大湾村、兴隆村、前进村、正通社区、繁荣社区、青云社区、福兴社区

中华镇（12个）：黄家村、玉皇村、红岭村、茶园村、九盘村、马龙村、垭角铺村、四平村、桂花村、中华村、新拱桥社区、回龙社区

石桥铺镇（15个）：兴隆社区、汤家营村、天桥村、长青村、绿水村、周河村、小桥村、石柱村、锁石村、指挥村、铁板村、工农村、高兴村、石桥社、新村社区

观音镇（22个）：朝印社区、友谊村、双溪村、大板村、青杠村、清河村、高河村、明月村、贾角山村、小河村、双河口村、光辉村、雁尔村、仁义村、共和村、文昌村、普照村、金星村、三青村、观音桥社区、白坝子社区、新店社区

周家镇（15个）：同心社区、太平社区、中和场社区、狮子村、新胜村、清凉村、双鱼村、月城村、柳州村、康宁村、高峰寨村、西河村、八角村、龙虎村、同乐社区

石子镇（8个）：御荷井社区、段家村、白安村、民主村、雨坛村、吉星村、互助村、牛头村

文星镇（13个）：海港村、坛水村、桥头村、花桥村、莲花村、龙门村、文星村、方斗村、红五月村、张堂村、桂林社区、成龙社区、向阳社区

妈妈镇（11个）：永丰村、妈妈村、大石村、金鸡村、棋林村、刘家村、石垭村、梅岩村、花楼村、刘家沟社区、榕树社区

高穴镇（11个）：金马社区、群英社区、马道子村、清滩村、大山村、荣华村、木牌村、官家村、红花村、石河村、长征村

欧家镇（6个）：欧家场社区、高松村、大堰村、高硐村、高家村、新四村

庙坝镇（17个）：建福村、福城村、五桂村、土竹村、老场村、欢喜坪村、太平村、长乐村、花板桥村、寨峰村、大全村、楼房村、高平村、胜利社区、新桥社区、姚市社区、牌坊社区

清水镇（10个）：明光村、红星村、曙光村、驷马村、老书房何家村、高巩村、偏岩村、明星村、云雾村、卧龙社区

月华镇（9个）：玉皇庙村、光华村、川心村、河心村、蔡家庵村、爱国村、井岗村、九银村、月华场社区

高明镇（8个）：高桥社区、黄城村、海乐村、洛阳村、双龙村、同心村、老学堂村、高明社区

童家镇（8个）：童家村、天星寨村、印盒村、梅子村、八一村、罗家坝村、任家村、探花社区

天城镇（5个）：老鸦山村、李子村、三元村、中和村、双河社区

四合镇（7个）：白鹤林村、新寨村、石牛村、先进村、东风村、邻山社区、竹林社区

永胜镇（7个）：清溪村、荷花村、麻柳村、黄安村、人民村、茨竹村、永兴社区

朝阳乡（6个）：仁寿村、仙桥村、玉林村、竹园村、木鱼村、清溪铺社区

安吉乡（5个）：安吉社区、川堂村、接龙桥村、繁荣村、红岩村

八渡乡（5个）：青南村、华兴村、高山村、花岩村、明月社区

杨通乡（5个）：东升村、春光村、阳光村、大庙村、春平社区

川主乡（9个）：川主村、普乐村、三联村、宝堂村、白牛村、铁佛村、平桥村、黄滩社区、新兴社区

附件4

大竹县拟设立医保服务窗口的定点医疗机构名单

大竹县人民医院            大竹县中医院

大竹县疾控中心            大竹县妇幼保健计划生育服务中心

竹阳街道社区卫生服务中心  白塔街道社区服务中心

东柳街道社区卫生服务中心  周家中心卫生院

石河中心卫生院            庙坝中心卫生院

中华镇卫生院              乌木镇卫生院

团坝镇卫生院              朝阳乡卫生院

杨家中心卫生院            清河中心卫生院

柏林镇卫生院              月华镇卫生院

石桥铺中心卫生院          永胜镇卫生院

安吉乡卫生院              观音中心卫生院

高明镇卫生院              八渡乡卫生院

欧家镇卫生院              石子中心卫生院

杨通乡卫生院              天城镇卫生院

四合镇卫生院              文星中心卫生院

童家镇卫生院              高穴中心卫生院

妈妈镇卫生院              清水中心卫生院

川主乡卫生院              慈卫医院

维尔康医院                骨科医院

诚济医院                  东方医院

新华医院                  时代医院

桃花源医院                康仁医院

仁爱医院                  济民医院

合协医院                  爱尔眼科医院

福康医院                  中信长生医院

德康精神病医院            爱尔眼科医院

达安精神病医院

附件5

大竹县拟设立医保服务窗口的银行名单

中国农业银行大竹支行

中国工商银行大竹支行

中国建设银行大竹支行

附件6

大竹县拟设立医保服务站的居民小区名单

东方家园 f 龙城

附件7

​大竹县拟设立医保服务站的商业保险公司名单

中国人寿保险股份有限公司大竹分公司

中国人寿财产保险股份有限公司大竹支公司