如何使用医保

看病能更“省一些”呢？

同样是去医院看病

为什么有的参保人报得多有的参保人报得很少？

看这里

“医保省钱”小贴士

让您更好地读懂医保的报销范围

享受医保的福利待遇

1、就医购药尽量遵循“三目录”范围

为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，国家规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。参保人员在定点医院发生的符合“三目录”的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付，超出“三目录”范围的医疗费用，医保基金不予支付。

2、异地就医先备案

异地就医直接结算服务，是指基本医疗保险参保人员办理登记备案后，在全国联网定点医疗机构（统筹区定点医疗机构除外）直接结算医疗费用的服务。

参保人因长期在外地居住、工作、转外就医等原因需要到外地就医，应及时办理异地备案手续，即可享受相应的医保待遇。

办理了异地就医登记手续后在异地就医直接结算遵循的原则为就医地目录和参保地政策，简而言之就是，异地就医哪些能报销，哪些不能报销，按照就医地医保目录为标准。异地就医起付线、报销比例、最高报销额度等按照参保地政策标准来执行。如果未直接结算，而是现金结算后持费用资料回参保地报销，则是按参保地目录和参保地政策报销。达州市参保人员未进行异地就医备案到统筹区外定点医疗机构住院治疗的，医保基金支付比例下降20个百分点。

3、小病优先考虑基层医院

基层医疗机构报销比例逐年增高，医疗资源也越来越优质化。常见病、多发病之类的小病尽量选择在基层医疗机构就诊，医保的起付线更低、报销比例更高，对患者而言更加经济划算。

4、医保不要轻易断缴

参保单位和个人都必须按时、足额缴纳每月应缴职工医保费。如参保单位和个人未按规定及时足额缴纳职工医保费的，暂停其医疗保险待遇(门诊统筹待遇、住院待遇、门诊特殊疾病待遇、单行高值药品待遇)，但依旧可以通过医保电子凭证（或社会保障卡）在定点药店或医院门诊使用医保个人账户内已有的余额。

达州市城乡居民基本医疗保险规定：自2020年起，参保居民按年度连续参保缴费的，从次年起，每年住院治疗费报销比例提高0.5个百分点，提高比例最高不超过5个百分点。居民医保断保后支付比例恢复医保待遇的基础比例。

如参保人员因就业、学习等原因跨统筹地区流动，要及时按规定办理基本医疗保险关系转移接续，避免医保中断。

5、 二类门诊特殊疾病合规门诊费用可按住院报销

    门诊特殊疾病是指病情稳定后需要长期在门诊坚持治疗的慢性疾病。达州市将恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗等21个病种纳入二类门诊特殊疾病管理。该21种疾病发生的合规门诊治疗费用可以享受住院比例报销，封顶线共享住院年度限额。因此，患有达州市规定的门诊特殊疾病的患者，可到大竹县人民医院、中医院办理门诊特殊病认定手续，然后在定点医疗机构治疗，这样一来，可以省去很多钱。

以上就是一些医保报销的小技巧，大家掌握好，遇到医保报销的时候，才能从容面对哦~

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