王霄代表：

你在县十九届人大五次会议上提出的《关于适当提高居民就医住院占比的建议》（第128号建议）收悉。现将办理情况函告如下：

一、住院床位紧张的问题

（一）优化床位管理。建立统一调配机制，成立专门的床位调配小组，负责全院床位的统一管理和调配。通过实时监测床位使用情况，根据患者病情轻重、年龄等因素进行评估，优先保障危重患者和急诊患者的床位需求。定期评估患者病情，对于达到出院标准的患者，及时办理出院手续。同时，加强与患者及其家属的沟通，做好出院后的康复指导和随访工作，鼓励患者尽早出院。

（二）加强患者流动管理。完善双向转诊制度，将病情相对稳定的慢性疾病或康复期患者下转至基层医疗卫生机构的联合病房继续治疗，基层则将危急重症患者上转至上级医院。

（三）增加床位供给。合理规划空间，对基层医疗卫生机构的空间进行重新规划和布局，在不影响医疗服务质量和安全的前提下，合理增加床位数量。

（四）提升医疗服务能力。一是加强人才培养，通过培训、进修、专家带教等方式，提高基层医护人员的专业水平和服务能力，使他们能够更好地处理各种疾病，减少因医疗技术限制导致的患者转院或长时间住院情况。二是开展特色专科建设，根据基层医疗卫生机构所在地的常见病、多发病情况，发展特色专科，形成差异化竞争，吸引更多患者在基层就医，同时也能提高床位的周转率。

二、医保缴费压力增加的问题

城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）参保缴费是国家层面依据经济社会发展水平、医疗费用增长、医保待遇水平等制定的。居民医保在制度建立之初就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，并实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制。制度建设完善过程中，国家不断加大财政投入，同步提高个人缴费水平，优化筹资结构。居民医保筹资水平逐年调增既有稳步提高待遇水平的制度需要，也是医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放的客观需要。

四川省自2024年1月1日起实施基本医疗保险省级统筹，通过“调剂金模式”实现基金全省统收统支，逐步统一筹资政策、待遇标准和预算管理。其中明确要求“逐步统一全省居民医保个人缴费标准和财政补助标准”，县级医保部门没有制定政策的职能职责，但我们会将你的建议逐级向上汇报，供下次政策调整时决策参考。

三、基层医疗资源分配不均的问题

加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设工作。以县级医院为龙头，整合乡镇卫生院和村卫生室资源。医共体内实行编制、岗位、人员、财务、经费、药物、信息、内部运行八统一管理，设置“十大管理中心”，组建“五大资源共享中心”，提高县域医疗资源配置和使用效率，实现资源共享、优势互补。为满足群众对医疗卫生服务日益增长的需求，我局积极响应国家关于加强基层医疗卫生服务体系建设的号召，以建设县域医疗卫生次中心为抓手，依托紧密型县域医共体五大资源共享中心，提升基层医疗机构在影像、心电、检验等方面综合服务能力，致力县域医疗资源配置均衡化，构建更加完善的县域医疗卫生服务体系，让群众在家门口就能享受到优质、高效、便捷的医疗卫生服务。全县6个县域医疗卫生次中心全部建成，辐射28个乡镇，完成县域丘陵地形“山前山后”优质医疗资源扩容下沉布局。

最后，再次感谢你对卫生健康工作的大力支持！