​蔡茂玉等代表：

　　你们在县十八届人大二次会议上提出的《关于加快推行分级诊疗制度的建议》（第151号建议）收悉。现将办理情况函告如下：

　　分级诊疗制度是医疗卫生体制改革的一项重要内容，其设置的初衷是引导群众形成“小病在基层、大病进医院、康复回社区”就医格局，分级诊疗制度的推行有助于合理分流病人，缓解群众“看病难、看病贵”，使有限的医疗资源得以合理应用。分级诊疗制度顺利实施的关键在于提升基层服务能力，发挥医保政策杠杆引领作用和引导群众转变就医观念等。在推行分级诊疗制度工作中，我局主要做了以下工作：

　　一、强化组织领导。根据《四川省卫生计生委、省委宣传部等6部门关于建立完善分级诊疗制度的意见》，结合我县实际，我局印发了《大竹县卫生系统分级诊疗工作实施方案》，成立了以局长为组长，分管副局长为副组长，相关科室和单位负责人为成员的分级诊疗领导小组，召开了专题培训会，各医疗单位明确了领导和具体人员负责双向转诊工作，明确了双向转诊流程，同时各医疗单位通过张贴标语、印发宣传资料、进村入户开展健康体检等方式，加大了有关分级诊疗制度的宣传，提高了群众对分级诊疗政策的知晓率。

　　二、强化基层服务能力建设。一是加大基层医疗机构人才引进。近三年，我局通过人事公开招聘考试、定单定向培养等方式，招录了近300名卫生专技人员充实到基层医疗机构，缓解了基层医疗机构专技人才短缺的问题。二是加大基层卫生人才培训培养力度。近年来，我局通过农村卫生培训项目，先后对基层医疗卫生机构从事内儿科、妇产科、超声检查的医务人员进行了专业理论培训和临床实践培训，共培训6批次300余人。通过城乡医疗单位对口支援、医联体建设、组织县医疗质量控制分中心专家进行业务督导检查、举办科主任和护士长培训班等方式，加大了对基层医疗机构的指导与检查力度，进一步规范了基层医疗机构的医疗行为，提高了基层医疗机构医疗技术水平。各医疗单位还通过上派人员进修培训，邀请专家来院指导等自我提高方式，提升了服务能力。三是进一步完善基层医疗机构设施设备。近两年，我局通过污水污物处理及职工周转房建设、提升县级医疗单位服务能力、精准脱贫等项目，基层医疗单位新建或改建住院病房111131㎡，进一步改善了基层医疗机构病房条件、增添了全自动生化分析仪、DR等检查检验设备，优化美化了服务环境，为广大患者首选基层就医创造了良好的条件。四是强化重点专科建设。县人民医院神经外科建成省级重点专科，麻醉科、妇产科、心内科已纳入省级重点专科建设范畴；县中医院康复科、骨伤科建成省级重点专科，肛肠科建成市级重点专科，拟将脑病科培育成市级重点专科，为解决我县广大群众疑难重症创造了良好的条件。

　　三、大力推行医师多点执业。根据《达州市医师多点执业管理实施细则（试行）》、《医师注册管理办法》，我局加大了对医师多点执业政策的宣传和引导，鼓励符合条件的医师积极申请到基层医疗机构多点执业，充分发挥上级医师传帮带作用，让广大群众在基层就能享受优质的医疗服务。

　　四、进一步完善基本药物制度。为保障基层医疗机构临床用药，国家将基本药物目录品种扩大到近两千个品种上万个品规，提高了基层医疗机构用药的选择性。

　　五、大力开展改善医疗服务行动。各医疗单位均开展了改善医疗服务行动，设置了便民服务窗口、双向转诊窗口，启动了信息化建设，组建了公共卫生服务团队上门服务，签约服务，能够及时知晓群众的健康状况，引导群众合理就医、优化了服务流程，方便了群众就医。

　　分级诊疗制度的推行需要多部门协调配合及群众参与，比如医疗服务价格的调整、医师多点执业的管理、基层医师薪酬制度改革、医保政策调整、群众就医观念的转变（一味追求名医名院）等方面都需要社会各界协同发力。目前我局正与人社、发改等部门调研协商，待省市相关部门的指导意见出台后，我们将及早出台分级诊疗制度配套政策，以推进分级诊疗制度顺利实施，促进医疗资源的有效利用，切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

　　最后，再次感谢你们对卫生计生工作的大力支持！

　　联系人：医政股 包艳 电话：6246120，13882824386


                                                                                                           　　大竹县卫生和计划生育局
　                                                                                                                   　2017年5月7日