大竹县人民政府办公室关于印发大竹县建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案的通知​

6月26日，县人民政府办公室印发《大竹县建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》（以下简称《实施方案》），对我县建设优质高效医疗卫生服务体系进行全面部署，现对《实施方案》有关情况解读如下。

一、《实施方案》出台的背景和意义是什么？

　　为贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》（中办发〔2023〕10号）、《四川省人民政府办公厅关于印发〈四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案〉的通知》（川办发〔2024〕8号）和《达州市人民政府办公室关于印发〈达州市建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案〉的通知》（达市府办发〔2025〕2号）精神，坚持人民至上、生命至上，全面推进健康大竹建设，我县制定出台了《实施方案》。

二、我县建设优质高效医疗卫生服务体系的总体要求和目标是什么？

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神，全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，认真落实省委十二届历次全会、市委五届历次全会和县委十四届历次全会精神，坚持以人民健康为中心，坚持医疗卫生事业公益性，坚持预防为主和中西医并重，以改革创新为动力，以法治化、标准化、规范化、信息化建设为引领，促进优质医疗资源扩容下沉和均衡发展，加快建设优质高效医疗卫生服务体系，为人民群众提供安全有效、公平可及、方便可负担的高品质医疗卫生服务。

到2025年，医疗卫生服务体系更加健全、优质资源更加丰富、区域布局更加均衡、中西医发展更加协同、防治结合更加紧密，医疗卫生服务可及性、公平性和便利性显著提升。

到2035年，形成与群众健康需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，居民主要健康指标保持优于全市平均水平。

三、怎样实施医疗卫生能力现代化？

医疗卫生能力现代化指通过优化资源配置、落实功能定位、提升能力水平，使群众共享高水平医疗卫生服务和医学发展成果。 

一是提高公共卫生专业服务能力。推动赋予公共卫生医师处方权，根据标准配备公共卫生机构人员。加强疾控机构能力建设，构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测和信息网络，加强传染病监测预警与应急指挥信息平台建设，提升监测预警、流调溯源、应急处置、综合干预等核心能力。完善突发公共卫生事件应急指挥、队伍建设、物资保障、生产储备、培训演练、信息管理等机制。

二是筑牢基层医疗卫生服务网底。到2025年，全县基层医疗卫生机构100%达到“优质服务基层行”活动基本标准，20%达到“优质服务基层行”活动推荐标准。按照二级综合医院标准建设一批县域医疗卫生次中心，规范发展社区医院。到2025年，对照村卫生室服务能力标准，达到基本标准的村卫生室比例超过50%。

三是强化县、镇、乡医院区域引领作用。持续推进县级医院提能强基和临床重点专科“揭榜挂帅”，加强县级医院临床重点专科建设，支持县级医院强化肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛、重症监护等“临床服务五大中心”及胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“急诊急救五大中心”建设。到2026年，完成基层医疗卫生机构设备升级改造，实现中心卫生院CT全覆盖，其余乡镇卫生院DR、彩超、全自动生化分析仪基础设备全覆盖，持续强化基层专业技术人员培训，提升基层医疗专业技术人员业务水平，增强基层医疗卫生机构诊疗能力。

四是全力推进区域医疗中心建设。持续打造县域神经疾病诊疗中心，力争在万达开地区达到先进水平和示范作用，引进川渝地区优质医疗卫生资源，柔性引进省内外三甲医院专家团队，持续建设高学历人才体系，依托名中医团队，开设中医减重、失眠、脱发、心理、男科等特色门诊，以康复医学科为基础，持续建设完善中医经典病房，为申报国家优势专科作准备。持续建设口腔科，重点做好幼儿龋齿防治。

五是加强卫生健康人才队伍建设。支持各医疗卫生健康单位做好到高等医学院校参加“双选会”引才引智工作，支持医师多机构规范执业。持续实施“达人英才计划”。

四、怎样实施医疗卫生体系整合化？

医疗卫生体系整合化是各级各类医疗卫生机构以健康为中心，以服务系统连续为导向，为群众提供全方位全周期健康服务。　

一是做实家庭医生签约服务。选派二级以上医院专业技术好、综合素质强的专科医师加入家庭医生队伍，确保每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）有上级医院专科医生加入。

二是推进医共体建设发展。加快推进医共体“十大管理中心”和“六大资源共享中心”（医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应、远程诊疗）建设，逐步实现医共体内人、财、物“八统一”管理。建立县级优质医疗资源下沉和对口帮扶机制，实施提升基层服务能力行动，建立完善双向转诊机制，落实分级诊疗，稳定基层诊疗量。

  三是加强防治结合。定期到医共体成员单位开展业务指导和专业技能培训，提高全县重大传染病和突发公共卫生事件应急处置能力。

四是促进医养协同发展。为畅通就医诊疗绿色通道，及时为养老机构老人提供医疗保障，养老机构与医疗卫生机构签订医疗服务合作协议，保障老年人就医诊疗有正常工作秩序和绿色通道。

五是推进中西医协同发展。完善中西医会诊制度，探索建立中西医结合多学科诊疗模式。扎实开展中医强基层“百千万”行动和中医药文化“六进”活动。

五、怎样实施医疗卫生服务优质化？

医疗卫生服务优质化指通过多种方式，实现诊疗更安全、就诊更便利、沟通更顺畅、体验更舒适，让群众对医疗卫生服务感到放心、贴心、暖心、省心。

一是增强服务安全性。健全医疗质量控制网络，实施医疗质量控制督导检查，落实医疗质量安全核心制度。

二是提高技术创新性。支持县级医疗卫生机构与国内高校、研究所或医院建立良好的合作关系，共同推进科研平台建设。县级以下医疗卫生机构每年规范开展5项新技术、新项目、新服务。

三是提升就医体验感。借助医疗机构信息化平台，二级以上公立医疗机构全面推行“一站式”服务中心，预约诊疗、移动支付、床旁结算、药物配送等便捷化服务。持续推进二级以上医疗机构检查检验结果互认，探索“一次挂号管三天” 、“预住院”等模式，持续做好诊前预约与智能分诊、诊中MDT服务、诊后管理与随访等就诊体验优化工作，不断提升群众就医满意度。

六、怎样实施医疗卫生机构管理精细化？

管理精细化是针对医疗卫生机构的特点和管理粗放等问题，着力健全管理制度、完善管理标准、创新管理方式、落实管理责任，实现管理的规范化、标准化、专业化，提高医疗卫生机构运行效率和服务效能。

一是健全现代医院管理制度。公立医院实行全面预算管理，力争管理费用下降到9.5%以内，全面实现收支平衡。总会计师全面到岗并开展工作。

二是健全公共卫生机构管理制度。实行公共卫生机构岗位分级分类管理，疾控机构专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量的85%。

三是健全基层医疗卫生机构管理制度。健全绩效考核制度，将医疗质量、运营效率、患者满意度评价等作为主要考核内容，强化考核结果共享和运用。

七、怎样实施医疗卫生行业治理科学化？

一是改革完善政府投入机制。按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革要求，落实医疗卫生服务体系建设经费保障。建立稳定的公共卫生事业投入机制，按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。

二是改革完善服务购买机制。探索对医共体实行总额付费，加强监督考核，实行结余留用、合理超支分担。探索设定基层病种或在医保支付机构调整系数上向基层医疗卫生机构倾斜。积极发展各类商业健康保险。

三是改革完善编制人事管理。积极探索建立县域卫生人员编制“周转池”，实行岗编适度分离和每年县级单位通过县聘乡用方式下沉到基层单位服务、积极推动乡聘村用等管理改革。医疗卫生机构可按规定考核招聘高层次人才、急需紧缺专业技术人员。

四是改革完善薪酬激励制度。深化公立医院薪酬制度改革，健全激励与约束机制。合理核定专业公共卫生机构绩效工资总量和水平，医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，落实卫生防疫津贴、医疗卫生津贴等津贴补贴制度。合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，按规定落实乡村医生待遇，持续做好乡村医生管理、退出和社会保障工作。

  五是改革完善法治和监管机制。健全医疗卫生机构自我监管和行业自律体系。实施卫生健康行业诚信执业“红黑榜”管理，聘请政风行风监督员对医疗卫生机构的党风廉政、医疗质量、医疗服务等开展嵌入式监督。建立健全医疗卫生行业行风建设工作体系，完善医疗卫生机构巡查常态化机制。

六是加强信息化支持保障。加快推进大竹全民健康信息平台建设，强化数据挖掘与应用，配合全市打造“健康达州数智大脑”。

八、我县怎样保障《实施方案》各项工作任务落实落地？

一是强化组织领导。各相关单位要高度重视优质高效医疗卫生服务体系建设工作，研究制定工作清单，落实领导、保障、管理、监督责任。各有关部门（单位）要加强协作配合，强化业务指导，建立督导评估机制。

二是强化规划引领。各相关单位要围绕补短板、强弱项、固网底，规划实施一批医疗卫生高质量发展项目。强化各级医疗卫生服务体系规划的刚性约束作用。

三是强化宣传引导。卫生健康部门要加强政策解读和培训，引导社会合理预期，总结推广各地好的做法和经验，充分调动医卫人员的积极性、能动性和创造性，大力营造尊医重卫的良好社会氛围。

大竹县卫生健康局

2025年6月26日