乡镇(街道)盖章:乌木镇人民政府
填报时间:2022年8月3日
序号 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 身份证号码 | 住址 | 自理能力 | 供养方式 | |||
自理 | 半失能 | 失能 | 集中 | 分散 | ||||||
1 | 李良永 | 男 | 36 | 513029********2850 | 广子村 | √ | √ | |||
2 | 文昌海 | 男 | 72 | 513029********2853 | 分水村 | √ | √ | |||
3 | 文家容 | 女 | 70 | 512927********4282 | 文昌社区 | √ | √ | |||
4 | 廖爽爽 | 男 | 36 | 513029********2899 | 花园街 | √ | ||||
合计 |
说明:1、此表以村(社区)为单位填写;自理能力和供养方式在相应栏画“√”。