医疗住院救助

    对象及要求：建档立卡贫困户

    标     准：在县域内公立医疗机构或经批准的定点民营医院住院治疗和慢病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在10%以内。

    办理流程：实施“先诊疗后结算”制度。建档立卡贫困人口住院不缴纳住院押金，与医疗机构签订费用结算有关协议，将其医保证件、身份证、户口本等交由医疗机构代为保管。诊疗结束后，由医疗机构凭相关证明材料与医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、医药爱心扶贫基金等各类经费保障机构直接结算，100％建立“一站式”报销服务流程。确保在县域内公立医疗机构或经批准的定点民营医院住院治疗和慢病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在10%以内。

    依     据：川脱贫办发〔2016〕61号

    备     注：慢病即达市府办〔2017〕72号文件确定的22类慢病

    卫生扶贫救助基金

    对象及要求：建档立卡贫困患者在享受现有医疗保障制度和医疗帮扶政策后，仍然存在与看病就医直接相关的特殊困难家庭。

    标     准：1.对县域内住院政策外费用或经合规转诊程序转往省内县外异地住院未能完全报销的合规医疗费用进行救助，一般控制在每户每年500-5000元之间。特殊情况确需突破5000元标准的，须报县政府批准后进行救助。2.未纳入报销范围的慢病门诊维持费用。经各项政策报销后个人自付费用超过500元以上的按90%的比例进行救助，原则上每户每年不超过1000元。

    办理流程：1.贫困患者县域住院申报程序。按照“基本医保→大病保险一医疗救助一倾斜支付一基金救助”的流程进行报销（救助）、实行入院申报，出院“一站式”结算，收治医疗机构按照基金结算标准先行垫付，经公示无异议后，每月与卫健局结算。                          2.贫困人口县域外和慢病门诊救助程序。按照“基本医保→大病保险→医疗救助→倾斜支付→基金救助”的流程，实行按照“本人申请→村级初审→乡镇复审→县级卫健部门审定→公示→打卡发放”的救助程序进行救助。

    依     据：竹财社〔2017〕35号

    备     注：慢病即达市府办〔2017〕72号文件确定的22类慢病

    十免四补助

    对象及要求：建档立卡贫困户

    标     准：建档贫困人口就诊免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免费开展白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗、免费提供基本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费提供巡回医疗服务、免费药物治疗包虫病患者、免费提供基本医保个人缴费、免费实施贫困孕产妇住院分娩服务；对手术治疗包虫病患者按2.5万元/人给予补助，对0-6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按3万元/人给予补助，对符合治疗救助条件的晚期血吸虫病人按5000元/人给予补助，对重症大骨节病贫困患者按700元/人给予对症治疗补助。

    办理流程：按照“先诊疗后结算”制度，落实“十免四补助”救助。

    依     据：川脱贫办发〔2016〕61号

    备     注：县卫健局、县人社局、县残联