县卫生健康局：《大竹县建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》解读
竹府办发〔2025〕10号
县级有关部门（单位）：
《大竹县建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。
大竹县人民政府办公室
2025年6月26日
大竹县建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案
为贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》（中办发〔2023〕10号）、《四川省人民政府办公厅关于印发〈四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案〉的通知》（川办发〔2024〕8号）和《达州市人民政府办公室关于印发〈达州市建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案〉的通知》（达市府办发〔2025〕2号）精神，结合大竹实际，制定本实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神，全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，认真落实省委十二届历次全会、市委五届历次全会和县委十四届历次全会精神，坚持以人民健康为中心，坚持医疗卫生事业公益性，坚持预防为主和中西医并重，以改革创新为动力，以法治化、标准化、规范化、信息化建设为引领，促进优质医疗资源扩容下沉和均衡发展，加快建设优质高效医疗卫生服务体系，为人民群众提供安全有效、公平可及、方便可负担的高品质医疗卫生服务。
到2025年，医疗卫生服务体系更加健全、优质资源更加丰富、区域布局更加均衡、中西医发展更加协同、防治结合更加紧密，医疗卫生服务可及性、公平性和便利性显著提升。到2035年，形成与群众健康需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，居民主要健康指标保持优于全市平均水平。
二、实施医疗卫生能力现代化行动
（一）提高公共卫生专业服务能力。探索开展疾控机构社会化服务。推动赋予公共卫生医师处方权，根据标准配备公共卫生机构人员。加强疾控机构能力建设，构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测和信息网络，加强传染病监测预警与应急指挥信息平台建设，提升监测预警、流调溯源、应急处置、综合干预等核心能力。完善突发公共卫生事件应急指挥、队伍建设、物资保障、生产储备、培训演练、信息管理等机制。（责任单位：县卫生健康局，县人力资源社会保障局、县经信局、县应急局、县数据中心、县中医药局。逗号前为牵头单位，下同。）
（二）筑牢基层医疗卫生服务网底。配齐中心乡镇卫生院适宜设施设备，推进服务能力标准化建设。到2025年，全县基层医疗卫生机构100%达到“优质服务基层行”活动基本标准，20%达到“优质服务基层行”活动推荐标准。按照二级综合医院标准建设一批县域医疗卫生次中心，规范发展社区医院。到2025年，全县建设6个县域医疗卫生次中心，建成4个社区医院。开展基层临床特色科室建设，确保所有县域医疗卫生次中心至少有1个基层临床特色科室。强化常见病多发病诊治、公共卫生、急诊急救、儿科、健康管理、中医药等服务，增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。稳妥推进乡村医疗卫生一体化管理，建设中心村卫生室，对人口较少的村通过巡回医疗、移动医疗、邻（联）村延伸服务、上级医疗卫生机构驻村服务等方式实现医疗卫生服务全覆盖。到2025年，对照村卫生室服务能力标准，达到基本标准的村卫生室比例超过50%。（责任单位：县卫生健康局，县发展改革局、县人力资源社会保障局、县中医药局）
（三）强化县、镇、乡医院区域引领作用。深入实施“3 7”公立医院高质量发展三年攻坚行动，持续推进县级医院提能强基和临床重点专科“揭榜挂帅”，加强县级医院临床重点专科建设，支持县级医院强化肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛、重症监护等“临床服务五大中心”及胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“急诊急救五大中心”建设。2025年，县人民医院胸痛中心通过国家标准化认证，到2026年，力争3个临床专科达到省级临床重点立项水平，新建不少于12个市级临床重点专科。利用2年时间完成基层医疗卫生机构设备升级改造，实现中心卫生院CT全覆盖，其余乡镇卫生院DR、彩超、全自动生化分析仪基础设备全覆盖，持续强化基层专业技术人员培训，提升基层医疗专业技术人员业务水平，增强基层医疗卫生机构诊疗能力。（责任单位：县卫生健康局，县中医药局）
（四）全力推进区域医疗中心建设。围绕县域内群众急需、医疗资源短缺、异地就医突出的专科医疗需求，支持县人民医院借力“达州市公立医院改革与高质量发展示范项目”，购置3.0T高分辨率核磁共振等高精尖医疗设备，持续打造县域神经疾病诊疗中心，力争在万达开地区达到先进水平和示范作用，引进川渝地区优质医疗卫生资源，柔性引进省内外三甲医院的神经外科、胸外科、妇产科、肝胆外科、康复科、心血管介入等7个科室的专家团队，持续建设高学历人才体系，力争引进硕士高学历人才7名；支持大竹县中医院借助大竹县第二批名中医团队培育项目，加强建设全国名中医黄煌经方大竹县工作室，依托名中医团队，开设中医减重、失眠、脱发、心理、男科等特色门诊，以康复医学科为基础，持续建设完善中医经典病房，为申报国家优势专科作准备。支持大竹县妇幼保健院依托妇幼专科特长，持续建设口腔科，重点做好幼儿龋齿防治。支持大竹县人民医院与重庆市妇幼保健院等川渝医院建立跨区域专科联盟，稳步推进相关专业领域医疗资源整合。（责任单位：县卫生健康局、县发展改革局、县科技局、县中医药局）
（五）加强卫生健康人才队伍建设。支持各医疗卫生健康单位做好到高等医学院校参加“双选会”引才引智工作，加强公共卫生、全科医学、麻醉学、康复医学、临床药学等领域急需紧缺专业人才送培。加强临床与基础、临床与预防深度融合的复合型人才培养。实施大学生乡村医生专项计划。加大定向免费医学生招生和培养力度，完善激励政策。实施住院医师、专科医师、医疗机构药师、护士规范化培训和全科医生转岗培训。持续做好城乡医疗卫生对口支援“传帮带”和“组团式”帮扶万源工作，每年县级医疗单位共派出不少5人到基层单位开展对口支援工作能力。支持医师多机构规范执业。持续实施“达人英才计划”。（责任单位：县卫生健康局、县人力资源社会保障局、县教育局、县财政局、县中医药局）
三、实施医疗卫生体系整合化行动
（六）做实家庭医生签约服务。选派二级以上医院专业技术好、综合素质强的专科医师加入家庭医生队伍，紧密型县域医共体牵头医院专科医生原则上应加入成员单位家庭医生团队，确保每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少有1名上级医院专科医生加入。加强家庭医生主动联系和动态服务，建立与老人、儿童等家庭成员之间长期联系机制。完善签约服务筹资机制，落实签约居民在就医、转诊、用药、医疗保障等方面的差异化政策。（责任单位：县卫生健康局，县医保局、县中医药局）
（七）推进医共体建设发展。2025年，持续推进紧密型医共体示范项目建设，实施基层医疗机构设备升级改造，加快推进医共体“十大管理中心”和“六大资源共享中心”（医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应、远程诊疗）建设（消毒供应中心于2024年10月通过达州市消毒供应质量控制中心验收，剩余五大资源共享中心于2025年12月底前建成），逐步实现医共体内人、财、物“八统一”管理。建立县级优质医疗资源下沉和对口帮扶机制，实施提升基层服务能力行动，建立完善双向转诊机制，落实分级诊疗，稳定基层诊疗量（基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例达到65%以上）。（责任单位：县卫生健康局，县人力资源社会保障局、县中医药局）
（八）加强防治结合。公立医疗机构应设置或明确承担公共卫生工作的科室。落实医疗机构公共卫生责任清单和专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的责任清单。建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制，建立重大传染病防治、慢性病防治、合理膳食指导、医院感染预防与控制等专家骨干团队，定期到医共体成员单位开展业务指导和专业技能培训，提高全县重大传染病和突发公共卫生事件应急处置能力。探索建立医疗机构疾病预防控制监督员制度。优化基本公共卫生服务，深入开展爱国卫生运动。（责任单位：县卫生健康局，县中医药局）
（九）促进医养协同发展。探索建立以县综合医院老年医学科为依托、以基层医疗卫生机构为载体、以村卫生室为补充的医养服务网络。继续推进大竹县东柳中心卫生院开展医养服务，为老年人提供医疗、照护、康复一体化服务。推动开展医养服务的公立医疗机构落实自主协议定价、薪酬激励等政策。为畅通就医诊疗绿色通道，及时为养老机构老人提供医疗保障，养老机构与医疗卫生机构签订医疗服务合作协议，保障老年人就医诊疗有正常工作秩序和绿色通道。协同做好老年人慢性病管理、康复和护理服务。（责任单位：县卫生健康局、县民政局、县中医药局）
（十）推进中西医协同发展。加强中医药（含民族医药）防病治病、中药制剂、人才培养、科研创新等能力建设。推动综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院开设中医临床科室和中药房。健全中医医疗质控体系，推广中医药适宜技术。完善中西医会诊制度，探索建立中西医结合多学科诊疗模式。扎实开展中医强基层“百千万”行动和中医药文化“六进”活动。（责任单位：县中医药局，县卫生健康局）
四、实施医疗卫生服务优质化行动
（十一）增强服务安全性。健全医疗质量控制网络，实施医疗质量控制督导检查，落实医疗质量安全核心制度。全面实施临床路径管理，健全多学科联合诊疗和查房制度，提升医疗服务标准化、规范化水平。探索建立医疗服务点评制度，建立健全医疗质量不良事件信息采集、记录和报告制度。健全以医疗责任保险为基础、医疗意外险为补充、第三方调解为主渠道的医疗纠纷预防化解机制。（责任单位：县卫生健康局，县公安局、县司法局、县医保局、县中医药局）
（十二）提高技术创新性。支持县级医疗卫生机构与国内高校、研究所或医院建立良好的合作关系，共同推进科研平台建设。搭建成果转化平台，推动科研成果转化应用和产业落地。全县医疗卫生机构围绕重大疾病早诊早治和传染病、职业病、地方病等防治需求，加强临床诊治、检测技术等领域科研攻关。县级以下医疗卫生机构每年规范开展5项新技术、新项目、新服务。（责任单位：县卫生健康局、县科技局、县市场监管局、县数据中心、县中医药局）
（十三）提升就医体验感。借助医疗机构信息化平台，二级以上公立医疗机构全面推行“一站式”服务中心，预约诊疗、移动支付、床旁结算、药物配送等便捷化服务。持续推进二级以上医疗机构检查检验结果互认，探索“一次挂号管三天” 、“预住院”等模式，持续做好诊前预约与智能分诊、诊中MDT服务、诊后管理与随访等就诊体验优化工作，大竹县人民医院、县中医院挂号、缴费逐步实现医保线上报销，不断提升群众就医满意度。规范拓展日间手术医疗服务，将肿瘤化疗、输尿管支架取出术、乳房肿瘤旋切术纳入日间医疗服务范围，改善群众就医体验，力争群众满意度达98%以上。（责任单位：县卫生健康局，县医保局、县中医药局）
五、实施医疗卫生机构管理精细化行动
（十四）健全现代医院管理制度。公立医院实行全面预算管理，力争管理费用下降到9.5%以内，全面实现收支平衡。总会计师全面到岗并开展工作。（责任单位：县卫生健康局、县人力资源社会保障局、县财政局、县中医药局）
（十五）健全公共卫生机构管理制度。实行公共卫生机构岗位分级分类管理，疾控机构专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量的85%。推动疾控机构、医疗机构、科研机构符合条件的专业人员柔性流动、相互兼职。严格执行公共卫生技术规范，推广应用适宜技术。强化疾控机构、妇幼保健机构的规范管理和绩效考核。（责任单位：县卫生健康局，县人力资源社会保障局、县中医药局）
（十六）健全基层医疗卫生机构管理制度。完善基层医疗卫生机构能力标准，建立健全基层医疗质量管理与控制体系。健全绩效考核制度，将医疗质量、运营效率、患者满意度评价等作为主要考核内容，强化考核结果共享和运用。（责任单位：县卫生健康局，县中医药局）
六、实施医疗卫生行业治理科学化行动
（十七）改革完善政府投入机制。按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革要求，落实医疗卫生服务体系建设经费保障。建立稳定的公共卫生事业投入机制，按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。（责任单位：县财政局，县发展改革局、县卫生健康局、县中医药局）
（十八）改革完善服务购买机制。落实基本医保省级统筹要求。执行省医疗服务价格项目管理政策要求。完善多元复合式医保支付方式，健全符合中医药特点的医保支付方式。探索对医共体实行总额付费，加强监督考核，实行结余留用、合理超支分担。探索设定基层病种或在医保支付机构调整系数上向基层医疗卫生机构倾斜。积极发展各类商业健康保险。（责任单位：县医保局，县卫生健康局、县中医药局）
（十九）改革完善编制人事管理。落实公立医疗卫生机构人员编制标准，建立动态调整机制。积极探索建立县域卫生人员编制“周转池”，实行岗编适度分离和每年县级单位安排约3人通过县聘乡用方式下沉到基层单位服务、积极推动乡聘村用等管理改革。医疗卫生机构可按规定考核招聘高层次人才、急需紧缺专业技术人员。（责任单位：县委编办、县人力资源社会保障局、县卫生健康局、县中医药局）
（二十）改革完善薪酬激励制度。健全适应医疗卫生行业特点的绩效工资分类核定和动态调整制度。深化公立医院薪酬制度改革，健全激励与约束机制。合理核定专业公共卫生机构绩效工资总量和水平，医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，落实卫生防疫津贴、医疗卫生津贴等津贴补贴制度。合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，按规定落实乡村医生待遇，持续做好乡村医生管理、退出和社会保障工作。（责任单位：县人力资源社会保障局，县财政局、县卫生健康局、县中医药局）
（二十一）改革完善法治和监管机制。健全卫生健康法治宣传、教育、实施、监督和保障体系。建立医疗、医保协同监管机制，深化医疗机构、医务人员、医疗服务信息化监管。健全医疗卫生机构自我监管和行业自律体系。实施卫生健康行业诚信执业“红黑榜”管理，聘请政风行风监督员对医疗卫生机构的党风廉政、医疗质量、医疗服务等开展嵌入式监督。依法规范社会办医疗机构执业行为。建立健全医疗卫生行业行风建设工作体系，完善医疗卫生机构巡查常态化机制。在二级及以上公立医院全面推开法治医院建设。（责任单位：县卫生健康局、县司法局、县市场监管局、县医保局、县中医药局）
（二十二）加强信息化支持保障。加快推进大竹全民健康信息平台建设，强化数据挖掘与应用，配合全市打造“健康达州数智大脑”。建立跨部门、跨机构、跨层级公共卫生数据共享调度机制和智慧化预警多点触发机制。加强医疗、服务、管理“三位一体”智慧医院建设。推进互联网、区块链、大数据、云计算、物联网、人工智能、医疗健康机器人等在急诊急救、远程诊断、医院管理、健康管理、健康科普等领域应用。2025年大竹县人民医院达“二星智慧医院”。2026年大竹县人民医院达“三星智慧医院”，大竹县中医院、大竹县妇幼保健院达“二星智慧医院”。达州市互联网医院建成后，立即入驻。（责任单位：县卫生健康局，县发展改革局、县财政局、县数据中心、县中医药局）
七、保障措施
（二十三）强化组织领导。各相关单位要高度重视优质高效医疗卫生服务体系建设工作，研究制定工作清单，落实领导、保障、管理、监督责任。各有关部门（单位）要加强协作配合，强化业务指导，建立督导评估机制。
（二十四）强化规划引领。各相关单位要围绕补短板、强弱项、固网底，规划实施一批医疗卫生高质量发展项目。强化各级医疗卫生服务体系规划的刚性约束作用。
（二十五）强化宣传引导。卫生健康部门要加强政策解读和培训，引导社会合理预期，总结推广各地好的做法和经验，充分调动医卫人员的积极性、能动性和创造性，大力营造尊医重卫的良好社会氛围。
附件：大竹县建设优质高效医疗卫生服务体系改革清单
附件
大竹县建设优质高效医疗卫生服务体系改革清单
序号 | 市上任务 | 大竹具体改革事项 | 完成时限 | 责任单位 | ||
1 | 实施医疗卫生能力现代化行动 | 提高公共卫生专业服务能力 | 争创省区域公共卫生中心。根据国省相关要求，全市公立医疗机构试点开展公共卫生医师处方权，根据标准配备公共卫生机构人员。加强疾控中心能力建设，创建疾控重点学科。构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测和信息网络，加强传染病监测预警与应急指挥信息平台建设，提升监测预警、流调溯源、应急处置、综合干预等核心能力。完善突发公共卫生事件应急指挥、队伍建设、物资保障、生产储备、培训演练、信息管理等机制。 | 探索开展疾控机构社会化服务。推动赋予公共卫生医师处方权，根据标准配备公共卫生机构人员。加强疾控机构能力建设，构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测和信息网络，加强传染病监测预警与应急指挥信息平台建设，提升监测预警、流调溯源、应急处置、综合干预等核心能力。完善突发公共卫生事件应急指挥、队伍建设、物资保障、生产储备、培训演练、信息管理等机制。 | 持续推进 | 县卫生健康局，县人力资源社会保障局、县经信局、县应急局、县数据中心、县中医药局 |
2 | 筑牢基层医疗卫生服务网底 | 配齐中心乡镇卫生院适宜设施设备，推进服务能力标准化建设。到2025年，全市基层医疗卫生机构100%达到基本标准，20%达到推荐标准。按照二级综合医院标准建设一批县域医疗卫生次中心，规范发展社区医院。到2025年，全市建设30个县域医疗卫生次中心，建成20个社区医院。开展基层临床特色科室建设，确保所有县域医疗卫生次中心至少有1个基层临床特色科室。强化常见病多发病诊治、公共卫生、急诊急救、儿科、健康管理、中医药等服务，增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。稳妥推进乡村医疗卫生一体化管理，建设中心村卫生室，对人口较少的村通过巡回医疗、移动医疗、邻（联）村延伸服务、上级医疗卫生机构驻村服务等方式实现医疗卫生服务全覆盖。到2025年，对照村卫生室服务能力标准，达到基本标准的村卫生室比例超过50%。 | 配齐中心乡镇卫生院适宜设施设备，推进服务能力标准化建设。到2025年，全县基层医疗卫生机构100%达到“优质服务基层行”活动基本标准，20%达到“优质服务基层行”活动推荐标准。按照二级综合医院标准建设一批县域医疗卫生次中心，规范发展社区医院。到2025年，全县建设6个县域医疗卫生次中心，建成4个社区医院。开展基层临床特色科室建设，确保所有县域医疗卫生次中心至少有1个基层临床特色科室。强化常见病多发病诊治、公共卫生、急诊急救、儿科、健康管理、中医药等服务，增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。稳妥推进乡村医疗卫生一体化管理，建设中心村卫生室，对人口较少的村通过巡回医疗、移动医疗、邻（联）村延伸服务、上级医疗卫生机构驻村服务等方式实现医疗卫生服务全覆盖。到2025年，对照村卫生室服务能力标准，达到基本标准的村卫生室比例超过50%。 | 2025年12月 | 县卫生健康局，县发展改革局、县人力资源社会保障局、县中医药局 | |
3 | 实施医疗卫生能力现代化行动 | 强化县、镇、乡医院区域引领作用 | 深入实施“3 7”公立医院高质量发展三年攻坚行动，持续推进临床重点专科“揭榜挂帅”，加强市级医院临床重点专科和专病中心建设，支持县级医院建设肿瘤防治、慢性病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等“临床服务五大中心”，以及胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“急诊急救五大中心”。到2025年，各县（市、区）县级医院建成“临床服务五大中心”和“急诊急救五大中心”，全市力争新建不少于2个国家级、10个省级、100个市级、120个县级临床重点专科（中医优势专科）。 | 深入实施“3 7”公立医院高质量发展三年攻坚行动，持续推进县级医院提能强基和临床重点专科“揭榜挂帅”，加强县级医院临床重点专科建设，支持县级医院强化肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛、重症监护等“临床服务五大中心”及胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“急诊急救五大中心”建设。2025年，县人民医院胸痛中心通过国家标准化认证，到2026年，力争3个临床专科达到省级临床重点立项水平，新建不少于12个市级临床重点专科。利用2年时间完成基层医疗卫生机构设备升级改造，实现中心卫生院CT全覆盖，其余乡镇卫生院DR、彩超、全自动生化分析仪基础设备全覆盖，持续强化基层专业技术人员培训，提升基层医疗专业技术人员业务水平，增强基层医疗卫生机构诊疗能力。 | 持续建设 | 县卫生健康局，县中医药局 |
4 | 全力推进区域医疗中心建设 | 围绕市域内群众急需、医疗资源短缺、异地就医突出的专科医疗需求，以市级医疗卫生机构为主体，引进国际国内优质医疗卫生资源和品牌，加快推动川渝陕结合部区域医疗中心建设。依托达州市中心医院，深化与浙江大学医学院附属第二医院合作，全力争取国家区域医疗中心落地达州。支持达州市中心医院、四川省人民医院川东医院•达州市第一人民医院、达州市中西医结合医院等高水平医院建设疑难复杂专病及罕见病临床诊疗中心、人才培养基地和医学科技创新与转化平台，联合重庆市万州区、重庆市开州区等地组建跨区域专科联盟、专病联盟和远程医疗协作网。 | 围绕县域内群众急需、医疗资源短缺、异地就医突出的专科医疗需求，支持县人民医院借力“达州市公立医院改革与高质量发展示范项目”，购置3.0T高分辨率核磁共振等高精尖医疗设备，持续打造县域神经疾病诊疗中心，力争在万达开地区达到先进水平和示范作用，引进川渝地区优质医疗卫生资源，柔性引进省内外三甲医院的神经外科、胸外科、妇产科、肝胆外科、康复科、心血管介入等7个科室的专家团队，持续建设高学历人才体系，力争引进硕士高学历人才7名；支持大竹县中医院借助大竹县第二批名中医团队培育项目，加强建设全国名中医黄煌经方大竹县工作室，依托名中医团队，开设中医减重、失眠、脱发、心理、男科等特色门诊，以康复医学科为基础，持续建设完善中医经典病房，为申报国家优势专科作准备。支持大竹县妇幼保健院依托妇幼专科特长，持续建设口腔科，重点做好幼儿龋齿防治。支持大竹县人民医院与重庆市妇幼保健院等川渝医院建立跨区域专科联盟，稳步推进相关专业领域医疗资源整合。 | 持续推进 | 县卫生健康局、县发展改革局、县科技局、县中医药局 | |
5 | 实施医疗卫生能力现代化行动 | 加强卫生健康人才队伍建设 | 支持在达高等学校调整优化医学专业结构和招生规模，加强公共卫生、全科医学、麻醉学、康复医学、临床药学等领域急需紧缺专业人才培养。加强临床与基础、临床与预防深度融合的复合型人才培养。实施大学生乡村医生专项计划。加大定向免费医学生招生和培养力度，完善激励政策。实施住院医师、专科医师、医疗机构药师、护士规范化培训和全科医生转岗培训。完善执业医师城乡医疗卫生对口支援“传帮带”和“组团式”帮扶万源制度，支持医师多机构规范执业。持续实施“千名医疗卫生硕博人才招引计划”。 | 支持各医疗卫生健康单位做好到高等医学院校参加“双选会”引才引智工作，加强公共卫生、全科医学、麻醉学、康复医学、临床药学等领域急需紧缺专业人才送培。加强临床与基础、临床与预防深度融合的复合型人才培养。实施大学生乡村医生专项计划。加大定向免费医学生招生和培养力度，完善激励政策。实施住院医师、专科医师、医疗机构药师、护士规范化培训和全科医生转岗培训。持续做好城乡医疗卫生对口支援“传帮带”和“组团式”帮扶万源工作，每年县级医疗单位共派出不少5人到基层单位开展对口支援工作能力。支持医师多机构规范执业。持续实施“达人英才计划”。 | 持续推进 | 县卫生健康局、县人力资源社会保障局、县教育局、县财政局、县中医局 |
6 | 实施医疗卫生体系整合化行动 | 做实家庭医生签约服务 | 选派二级以上医院专业技术好、综合素质强的专科医师加入家庭医生队伍，紧密型县域医共体牵头医院专科医生原则上应加入成员单位家庭医生团队，确保每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少有1名上级医院专科医生加入。加强家庭医生主动联系和动态服务，建立与老人、儿童等家庭成员之间长期联系机制。完善签约服务筹资机制，落实签约居民在就医、转诊、用药、医疗保障等方面的差异化政策。 | 选派二级以上医院专业技术好、综合素质强的专科医师加入家庭医生队伍，紧密型县域医共体牵头医院专科医生原则上应加入成员单位家庭医生团队，确保每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少有1名上级医院专科医生加入。加强家庭医生主动联系和动态服务，建立与老人、儿童等家庭成员之间长期联系机制。完善签约服务筹资机制，落实签约居民在就医、转诊、用药、医疗保障等方面的差异化政策。 | 2025年12月 | 县卫生健康局，县医保局、县中医药局 |
7 | 推进医共体建设发展 | 以达州市中心医院和达州市中西医结合医院为牵头医院，在城市地区网格化布局2个紧密型城市医疗集团，以医疗、运营、信息一体化管理为基础，推动落实功能定位和双向转诊，不断提高县域内就诊率。深化紧密型县域医共体改革，稳步推行编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息“八统一”，促进人才、技术、管理、服务真正下沉。全面推进医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等五大资源共享中心建设，因地制宜设置管理中心。人口较多或面积较大的县（市、区）可由县（市、区）人民医院、中医医院共同牵头组建医共体。加强医共体内部和医共体间床位、号源、设备的统筹使用。 | 2025年，持续推进紧密型医共体示范项目建设，实施基层医疗机构设备升级改造，加快推进医共体“十大管理中心”和“六大资源共享中心”（医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应、远程诊疗）建设（消毒供应中心于2024年10月通过达州市消毒供应质量控制中心验收，剩余五大资源共享中心于2025年12月底前建成），逐步实现医共体内人、财、物“八统一”管理。建立县级优质医疗资源下沉和对口帮扶机制，实施提升基层服务能力行动，建立完善双向转诊机制，落实分级诊疗，稳定基层诊疗量（基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例达到65%以上）。 | 持续推进 | 县卫生健康局，县人力资源社会保障局、县中医药局 | |
8 | 实施医疗卫生体系整合化行动 | 加强防治结合 | 公立医疗机构应设置或明确承担公共卫生工作的科室。落实医疗机构公共卫生责任清单和专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的责任清单。建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制，将市、县疾控中心纳入紧密型城市医疗集团试点，建立重大传染病防治、慢性病防治、合理膳食指导、医院感染预防与控制等专家骨干团队，定期到医疗集团单位开展业务指导和专业技能培训，提高医疗集团重大传染病和突发公共卫生事件应急处置能力。探索建立医疗机构疾病预防控制监督员制度。优化基本公共卫生服务，深入开展爱国卫生运动。 | 公立医疗机构应设置或明确承担公共卫生工作的科室。落实医疗机构公共卫生责任清单和专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的责任清单。建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制，建立重大传染病防治、慢性病防治、合理膳食指导、医院感染预防与控制等专家骨干团队，定期到医共体成员单位开展业务指导和专业技能培训，提高全县重大传染病和突发公共卫生事件应急处置能力。探索建立医疗机构疾病预防控制监督员制度。优化基本公共卫生服务，深入开展爱国卫生运动。 | 持续推进 | 县卫生健康局，县中医药局 |
9 | 促进医养协同发展 | 探索建立以市、县综合医院老年医学科为依托、以基层医疗卫生机构为载体、以村卫生室为补充的医养服务网络。支持有条件的医疗机构设立医养服务中心，为老年人提供医疗、照护、康复一体化服务。推动开展医养服务的公立医疗机构落实自主协议定价、薪酬激励等政策。建立健全医疗卫生机构与养老机构业务协作机制，协同做好老年人慢性病管理、康复和护理服务。 | 探索建立以县综合医院老年医学科为依托、以基层医疗卫生机构为载体、以村卫生室为补充的医养服务网络。继续推进大竹县东柳中心卫生院开展医养服务，为老年人提供医疗、照护、康复一体化服务。推动开展医养服务的公立医疗机构落实自主协议定价、薪酬激励等政策。为畅通就医诊疗绿色通道，及时为养老机构老人提供医疗保障，养老机构与医疗卫生机构签订医疗服务合作协议，保障老年人就医诊疗有正常工作秩序和绿色通道。协同做好老年人慢性病管理、康复和护理服务。 | 持续推进 | 县卫生健康局、县民政局、县中医药局 | |
10 | 推进中西医协同发展 | 加强中医药（含民族医药）防病治病、中药制剂、人才培养、科研创新等能力建设。推动综合医院、妇幼保健机构、传染病医院和有条件的专科医院开设中医临床科室和中药房。健全中医医疗质控体系，推广中医适宜技术。完善中西医会诊制度，探索建立中西医结合多学科诊疗模式。开展省级重大疑难疾病中西医临床协作试点。 | 加强中医药（含民族医药）防病治病、中药制剂、人才培养、科研创新等能力建设。推动综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院开设中医临床科室和中药房。健全中医医疗质控体系，推广中医药适宜技术。完善中西医会诊制度，探索建立中西医结合多学科诊疗模式。扎实开展中医强基层“百千万”行动和中医药文化“六进”活动。 | 持续推进 | 县中医药局，县卫生健康局 | |
11 | 实施医疗卫生服务优质化行动 | 增强服务安全性 | 健全各级医疗质量控制组织，落实医疗质量安全核心制度。全面实施临床路径管理，健全多学科联合诊疗和查房制度，提升医疗服务标准化、规范化水平。探索建立医疗服务点评制度，建立健全医疗质量不良事件信息采集、记录和报告制度。健全以医疗责任保险为基础、医疗意外险为补充、第三方调解为主渠道的医疗纠纷预防化解机制。 | 健全医疗质量控制网络，实施医疗质量控制督导检查，落实医疗质量安全核心制度。全面实施临床路径管理，健全多学科联合诊疗和查房制度，提升医疗服务标准化、规范化水平。探索建立医疗服务点评制度，建立健全医疗质量不良事件信息采集、记录和报告制度。健全以医疗责任保险为基础、医疗意外险为补充、第三方调解为主渠道的医疗纠纷预防化解机制。 | 持续推进 | 县卫生健康局，县公安局、县司法局、县医保局、县中医药局 |
12 | 提高技术创新性 | 支持市级医疗机构与国内顶尖高校、研究所或医院建立良好的合作关系，共同推进科研平台建设。到2025年，达州市中心医院建成影像医学省级临床医学研究中心。搭建成果转化平台，推动科研成果转化应用和产业落地。在达高校和全市医疗卫生机构围绕重大疾病早诊早治和传染病、职业病、地方病等防治需求，加强临床诊治、检测技术等领域科研攻关。县级以下医疗卫生机构规范开展新技术、新项目、新服务。 | 支持县级医疗卫生机构与国内高校、研究所或医院建立良好的合作关系，共同推进科研平台建设。搭建成果转化平台，推动科研成果转化应用和产业落地。全县医疗卫生机构围绕重大疾病早诊早治和传染病、职业病、地方病等防治需求，加强临床诊治、检测技术等领域科研攻关。县级以下医疗卫生机构每年规范开展5项新技术、新项目、新服务。 | 持续推进 | 县卫生健康局、县科技局、县市场监管局、县数据中心、县中医药局 | |
13 | 提升就医体验感 | 二级以上公立医疗机构结合实际建立门诊和入出院“一站式”服务中心，全面推行预约诊疗、移动支付、床旁结算、药物配送等便捷化服务。持续推进二级以上公立医疗机构检查检验结果调阅互认，在达州市中心医院、达川区人民医院试点“床旁出入院”服务，在达川区人民医院试点“信用就医”服务，在二级以上医疗机构探索“一次挂号管三天” “预住院”等模式，不断提升群众就医满意度。加强互联网医院建设，优化远程诊疗服务。规范拓展日间医疗服务。落实跨省异地就医直接结算服务事项。加快推进医疗机构适老化改造。 | 借助医疗机构信息化平台，二级以上公立医疗机构全面推行“一站式”服务中心，预约诊疗、移动支付、床旁结算、药物配送等便捷化服务。持续推进二级以上医疗机构检查检验结果互认，探索“一次挂号管三天” 、“预住院”等模式，持续做好诊前预约与智能分诊、诊中MDT服务、诊后管理与随访等就诊体验优化工作，大竹县人民医院、县中医院挂号、缴费逐步实现医保线上报销，不断提升群众就医满意度。规范拓展日间手术医疗服务，将肿瘤化疗、输尿管支架取出术、乳房肿瘤旋切术纳入日间医疗服务范围，改善群众就医体验，力争群众满意度达98%以上。 | 持续推进 | 县卫生健康局，县医保局、县中医药局 | |
14 | 实施医疗卫生机构管理精细化行动 | 健全现代医院管理制度 | 健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。完善医院重大决策、民主管理、人力资源、财务资产、基本建设、后勤服务、科研创新、绩效考核等管理制度。建立以业财融合为重点的精细化运营管理体系，实行全面预算管理。多措并举化解公立医院债务风险，严禁公立医院举债建设和超标准装修，严禁举债购置大型医用设备。 | 公立医院实行全面预算管理，力争管理费用下降到9.5%以内，全面实现收支平衡。总会计师全面到岗并开展工作。 | 持续推进 | 县卫生健康局、县人力资源社会保障局、县财政局、县中医药局 |
15 | 健全公共卫生机构管理制度 | 实行公共卫生机构岗位分级分类管理，疾控机构专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量的85%。推动疾控机构、医疗机构、科研机构符合条件的专业人员柔性流动、相互兼职。严格执行公共卫生技术规范，推广应用适宜技术。强化疾控机构、妇幼保健机构、血站、单采血浆站的规范管理和绩效考核。 | 实行公共卫生机构岗位分级分类管理，疾控机构专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量的85%。推动疾控机构、医疗机构、科研机构符合条件的专业人员柔性流动、相互兼职。严格执行公共卫生技术规范，推广应用适宜技术。强化疾控机构、妇幼保健机构的规范管理和绩效考核。 | 持续推进 | 县卫生健康局，县人力资源社会保障局、县中医药局 | |
16 | 健全基层医疗卫生机构管理制度 | 完善基层医疗卫生机构能力标准，建立健全基层医疗质量管理与控制体系。健全绩效考核制度，将医疗质量、运营效率、患者满意度评价等作为主要考核内容，强化考核结果共享和运用。 | 完善基层医疗卫生机构能力标准，建立健全基层医疗质量管理与控制体系。健全绩效考核制度，将医疗质量、运营效率、患者满意度评价等作为主要考核内容，强化考核结果共享和运用。 | 持续推进 | 县卫生健康局，县中医药局 | |
17 | 实施医疗卫生行业治理科学化行动 | 改革完善政府投入机制 | 按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革要求，落实医疗卫生服务体系建设经费保障。建立稳定的公共卫生事业投入机制，按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。 | 按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革要求，落实医疗卫生服务体系建设经费保障。建立稳定的公共卫生事业投入机制，按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。 | 持续推进 | 县财政局，县发展改革局、县卫生健康局、县中医药局 |
18 | 实施医疗卫生行业治理科学化行动 | 改革完善服务购买机制 | 落实基本医保省级统筹要求。执行省医疗服务价格项目管理政策要求。完善多元复合式医保支付方式，健全符合中医药特点的医保支付方式。探索对医联体实行总额付费，加强监督考核，实行结余留用、合理超支分担。探索设定基层病种或在医保支付机构调整系数上向基层医疗卫生机构倾斜。积极发展各类商业健康保险。 | 落实基本医保省级统筹要求。执行省医疗服务价格项目管理政策要求。完善多元复合式医保支付方式，健全符合中医药特点的医保支付方式。探索对医共体实行总额付费，加强监督考核，实行结余留用、合理超支分担。探索设定基层病种或在医保支付机构调整系数上向基层医疗卫生机构倾斜。积极发展各类商业健康保险。 | 持续推进 | 县医保局，县卫生健康局、县中医药局 |
19 | 改革完善编制人事管理 | 落实公立医疗卫生机构人员编制标准，建立动态核增机制。有条件的地方可探索建立县域卫生人员编制“周转池”，实行岗编适度分离和县聘乡用、乡聘村用等管理改革。医疗卫生机构可按规定考核招聘高层次人才、急需紧缺专业技术人员。深化卫生专业技术人员职称制度改革，稳步推进达州市中心医院高级职称自主评审试点。 | 落实公立医疗卫生机构人员编制标准，建立动态调整机制。积极探索建立县域卫生人员编制“周转池”，实行岗编适度分离和每年县级单位安排约3人通过县聘乡用方式下沉到基层单位服务、积极推动乡聘村用等管理改革。医疗卫生机构可按规定考核招聘高层次人才、急需紧缺专业技术人员。 | 持续推进 | 县委编办、县人力资源社会保障局、县卫生健康局、县中医药局 | |
20 | 改革完善薪酬激励制度 | 健全适应医疗卫生行业特点的绩效工资分类核定和动态调整制度。深化公立医院薪酬制度改革，健全激励与约束机制。合理核定专业公共卫生机构绩效工资总量和水平，医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，落实卫生防疫津贴、医疗卫生津贴等津贴补贴制度。合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，按规定落实乡村医生待遇，持续做好乡村医生管理、退出和社会保障工作。 | 健全适应医疗卫生行业特点的绩效工资分类核定和动态调整制度。深化公立医院薪酬制度改革，健全激励与约束机制。合理核定专业公共卫生机构绩效工资总量和水平，医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，落实卫生防疫津贴、医疗卫生津贴等津贴补贴制度。合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，按规定落实乡村医生待遇，持续做好乡村医生管理、退出和社会保障工作。 | 持续推进 | 县人力资源社会保障局，县财政局、县卫生健康局、县中药局 | |
21 | 实施医疗卫生行业治理科学化行动 | 改革完善法治和监管机制 | 健全卫生健康法治宣传、教育、实施、监督和保障体系。建立医疗、医保、医药协同监管机制，深化医疗机构、医务人员、医疗服务信息化监管。健全医疗卫生机构自我监管和行业自律体系。实施卫生健康行业诚信执业“红黑榜”管理，聘请政风行风监督员对医疗卫生机构党风廉政、医疗质量、医疗服务等开展嵌入式监督。依法规范社会办医疗机构执业行为。建立健全医疗卫生行业行风建设工作体系，完善医疗卫生机构巡查常态化机制。 | 健全卫生健康法治宣传、教育、实施、监督和保障体系。建立医疗、医保协同监管机制，深化医疗机构、医务人员、医疗服务信息化监管。健全医疗卫生机构自我监管和行业自律体系。实施卫生健康行业诚信执业“红黑榜”管理，聘请政风行风监督员对医疗卫生机构的党风廉政、医疗质量、医疗服务等开展嵌入式监督。依法规范社会办医疗机构执业行为。建立健全医疗卫生行业行风建设工作体系，完善医疗卫生机构巡查常态化机制。在二级及以上公立医院全面推开法治医院建设。 | 持续推进 | 县卫生健康局、县司法局、县市场监管局、县医保局、县中医药局 |
22 | 加强信息化支持保障 | 加快推进达州全民健康信息平台建设，强化数据挖掘与应用，打造“健康达州数智大脑”。建立跨部门、跨机构、跨层级公共卫生数据共享调度机制和智慧化预警多点触发机制。加强医疗、服务、管理“三位一体”智慧医院建设。推进互联网、区块链、大数据、云计算、物联网、人工智能、医疗健康机器人等在急诊急救、远程诊断、医院管理、健康管理、健康科普等领域应用。 | 加快推进大竹全民健康信息平台建设，强化数据挖掘与应用，配合全市打造“健康达州数智大脑”。建立跨部门、跨机构、跨层级公共卫生数据共享调度机制和智慧化预警多点触发机制。加强医疗、服务、管理“三位一体”智慧医院建设。推进互联网、区块链、大数据、云计算、物联网、人工智能、医疗健康机器人等在急诊急救、远程诊断、医院管理、健康管理、健康科普等领域应用。2025年大竹县人民医院达“二星智慧医院”。2026年大竹县人民医院达“三星智慧医院”，大竹县中医院、大竹县妇幼保健院达“二星智慧医院”。达州市互联网医院建成后，立即入驻。 | 持续推进 | 县卫生健康局，县发展改革局、县财政局、县数据中心、县中医药局 | |
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